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Ainda n\u00e3o se sabe durante quanto tempo o Zika permanece ativo no organismo das crian\u00e7as, mas, em 24 de agosto, foi apresentada uma das primeiras evid\u00eancias de que isso pode ocorrer por tempo suficiente para agravar as les\u00f5es formadas durante a gesta\u00e7\u00e3o. Um grupo de 20 pesquisadores de S\u00e3o Paulo publicou na sess\u00e3o de correspond\u00eancias do New England Journal of Medicine, uma das mais prestigiadas revistas m\u00e9dicas do mundo, a descri\u00e7\u00e3o do caso de um beb\u00ea do sexo masculino que foi infectado pelo v\u00edrus ainda durante a gesta\u00e7\u00e3o e que manteve o Zika ativo no organismo por ao menos 67 dias ap\u00f3s o parto. \u201cAinda n\u00e3o se havia descrito uma infec\u00e7\u00e3o t\u00e3o prolongada ap\u00f3s o nascimento\u201d, afirma o virologista Edison Durigon, da Universidade de S\u00e3o Paulo (USP), um dos autores do estudo. O menino nasceu no dia 2 de janeiro deste ano em um hospital da capital paulista, ao final de uma gravidez de 40 semanas. Pesava 3.095 gramas e media 48 cent\u00edmetros (cm) de comprimento. O tamanho de seu cr\u00e2nio, por\u00e9m, era lim\u00edtrofe para microcefalia: tinha um per\u00edmetro de 32,5 cm \u2013 at\u00e9 mar\u00e7o o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade considerava suspeitos os casos de crian\u00e7as com igual ou inferior a 32 cm. Mas o que chamou a aten\u00e7\u00e3o dos m\u00e9dicos foi a testa, mais estreita que o normal, algo comum entre os beb\u00eas com microcefalia. Exames de imagem identificaram pequenas les\u00f5es (calcifica\u00e7\u00f5es) no tecido cerebral caracter\u00edsticas de infec\u00e7\u00f5es adquiridas durante a gesta\u00e7\u00e3o. O beb\u00ea foi encaminhado para a Santa Casa de S\u00e3o Paulo, onde passou a ser acompanhado pela equipe do pediatra Eitan Berezin. No final de fevereiro, por iniciativa de Berezin, amostras de sangue do garotinho foram enviadas para o grupo de Durigon na USP. Exames anteriores haviam dado resultado negativo para citomegalov\u00edrus, toxoplasmose e rub\u00e9ola, infec\u00e7\u00f5es cong\u00eanitas que tamb\u00e9m podem causar les\u00f5es cerebrais. Mas faltavam os testes para Zika, que s\u00e3o mais complexos e demorados e ainda n\u00e3o est\u00e3o dispon\u00edveis no sistema p\u00fablico de sa\u00fade. Um teste molecular confirmou que o menino tinha o v\u00edrus ativo no organismo e exames sorol\u00f3gicos indicaram que a infec\u00e7\u00e3o havia ocorrido ainda durante a gesta\u00e7\u00e3o. Por volta da 26\u00aa semana de gravidez, a m\u00e3e apresentou febre, dores de cabe\u00e7a e manchas vermelhas pelo corpo, menos de um m\u00eas depois de seu marido ter retornado de uma viagem ao Nordeste, durante a qual desenvolveu sintomas semelhantes. \u201cExiste a ideia de que as infec\u00e7\u00f5es cong\u00eanitas s\u00e3o mais graves quando ocorrem no in\u00edcio da gesta\u00e7\u00e3o\u201d, diz Berezin. \u201cMas, nesse caso, a infec\u00e7\u00e3o por Zika aparentemente ocorreu mais tarde e tamb\u00e9m causou danos.\u201d Como a primeira an\u00e1lise mostrou quantidades elevadas de v\u00edrus no sangue, Durigon decidiu procurar por sua presen\u00e7a na saliva e na urina. \u201cNaquela \u00e9poca, por volta do 54\u00ba dia ap\u00f3s o nascimento, o v\u00edrus continuava se reproduzindo e sendo eliminado na urina\u201d, conta o virologista, que integra a Rede de Pesquisa sobre Zika V\u00edrus em S\u00e3o Paulo (Rede Zika), apoiada pela FAPESP. Testes repetidos ao longo das semanas seguintes detectaram a presen\u00e7a de Zika at\u00e9 o 67\u00ba dia de vida da crian\u00e7a. O aumento na concentra\u00e7\u00e3o de alguns anticorpos, por\u00e9m, indicava que, \u00e0 medida que amadurecia, o sistema imunol\u00f3gico se tornava capaz de combater o v\u00edrus. Os pesquisadores n\u00e3o sabem dizer por quanto tempo o Zika continuou ativo. Por volta de meados de mar\u00e7o, os pais da crian\u00e7a tiveram dificuldade de seguir com as consultas no hospital e o acompanhamento passou a ser a dist\u00e2ncia. Mas um exame de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica realizado no final de fevereiro indicava que as les\u00f5es no c\u00e9rebro ainda continuavam ativas. \u201cO v\u00edrus continuou a se reproduzir e a lesar o tecido cerebral mesmo ap\u00f3s o nascimento\u201d, afirma Durigon. Em agosto, a pedido dos editores do New England, a equipe m\u00e9dica voltou a avaliar o garoto. Ele j\u00e1 estava livre do v\u00edrus, mas o exame cl\u00ednico mostrou que apresentava algumas restri\u00e7\u00f5es de movimento: tinha algum grau de paralisia em um dos lados do corpo e dificuldade para segurar objetos. \u201cEsses efeitos s\u00f3 s\u00e3o percebidos \u00e0 medida que a crian\u00e7a se desenvolve porque \u00e9 quando deveria come\u00e7ar a adquirir certas habilidades\u201d, explica Berezin. \u201cPara esse garoto, em particular, acho que a fisioterapia pode ajudar a melhorar os movimentos para que ele venha a ter um bom padr\u00e3o de independ\u00eancia.\u201d Edison Durigon v\u00ea no caso um sinal de alerta. \u201cN\u00e3o sabemos nada sobre o que ocorre com as crian\u00e7as que adquirem o v\u00edrus ap\u00f3s o nascimento\u201d, explica. E conclui: \u201cEstamos em uma esp\u00e9cie de entressafra da epidemia, com o risco de enfrentar em breve uma segunda onda de Zika. Dever\u00edamos estar preparados para iniciar o acompanhamento dessas crian\u00e7as.\u201d O artigo cient\u00edfico de Oliveira, D. B. L. e outros, Prolonged shedding of Zika virus associated with congenital infection, publicado no New England Journal of Medicine em 24 agosto de 2016, pode ser lido em http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMc1607583. No v\u00eddeo do N\u00facleo de Divulga\u00e7\u00e3o Cient\u00edfica da USP, pesquisadores da USP e da Santa Casa de Miseric\u00f3rdia relatam o caso do rec\u00e9m-nascido que permaneceu infectado pelo v\u00edrus da Zika at\u00e9 os 67 dias de idade. A reportagem \u00e9 de Tabita Said, Fabiana Mariz e Caio Antonio; a edi\u00e7\u00e3o \u00e9 de Tabita Said e Alan Petrillo e a dire\u00e7\u00e3o de M\u00f4nica Teixeira.","editorials_category-meta_nav":"Not\u00edcias","image-meta_nav":"http://midia.api.abril.com.br/imagens/57c43d580e2163719705982e","msvalidate_01-meta":"F140F973EE5EB28587E7300663C9E539","segmento-busca-meta":"Viagem e Turismo","website-meta_nav":"Viaje Aqui","article-meta":"Zika continua a danificar o c\u00e9rebro de beb\u00eas ap\u00f3s o nascimento","comments_size-meta":"0","content-extractor-meta_nav":"AbrilArticleExtractor","date-meta":"2016-08-29T13:57:17Z","h1-htmltag_nav":"Zika continua a danificar o c\u00e9rebro de beb\u00eas ap\u00f3s o nascimento","h3-htmltag_nav":["Inspirando as pessoas a cuidar do planeta desde 1888 | Saiba mais \u00bb","Acompanhe o Guia 4 Rodas"],"path-meta_nav":"/materias/zika-continua-a-danificar-o-cerebro-de-bebes-apos-o-nascimento","tstamp":"1474904883064","amenity_category-meta_nav":"Mat\u00e9rias","blurb-meta_nav":"Em meio \u00e0 relativa calmaria que o inverno imp\u00f4s \u00e0 epidemia de Zika, uma not\u00edcia grave surge para deixar todos em alerta: o v\u00edrus pode continuar danificando o c\u00e9rebro dos beb\u00eas por semanas ap\u00f3s o nascimento. 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Segundo o pesquisador, sem um entendimento maior por parte das pessoas sobre as mudan\u00e7as clim\u00e1ticas, as imigra\u00e7\u00f5es de uma regi\u00e3o para outra ocorrer\u00e3o por meio de guerrilhas e causar\u00e3o muitas mortes. O autor acredita que os impactos deste desastre ambiental podem ser amenizados atrav\u00e9s de uma mudan\u00e7a radical na cultura. As pessoas teriam que se privar de todos os excedentes que trazem conforto, proporcionados pelo sistema atual, para impedir de forma significativa o crescimento globalizado da tecnologia e do consumo. Apesar das previs\u00f5es negativas com rela\u00e7\u00e3o ao mundo atual, o Welzer revela um olhar otimista para a grande mudan\u00e7a da sociedade em busca de salvar o planeta. 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Todas elas foram picadas pelo mosquito Aedes aegypti e contra\u00edram o v\u00edrus zika, causador de uma infec\u00e7\u00e3o que, nas gestantes, afeta o desenvolvimento do feto. Nenhuma das batalhas travadas pela humanidade se revelou t\u00e3o longa e t\u00e3o malsucedida quanto o combate aos mosquitos. A cada ano, em todo o planeta, milh\u00f5es de pessoas morrem por causa das doen\u00e7as transmitidas por tais insetos. A lista desses flagelos \u00e9 longa \u2013 mal\u00e1ria, dengue e febre amarela s\u00e3o historicamente as mais comuns por aqui. Os sintomas dessas enfermidades, ainda que dolorosos, empalidecem quando comparados aos do v\u00edrus zika, que se propaga deixando um rastro de beb\u00eas tragicamente afetados pela microcefalia. O Brasil registra um expressivo n\u00famero de casos. Mundo afora, pesquisadores est\u00e3o empenhados em neutralizar o inseto, alguns por meio de modifica\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas. Novas t\u00e9cnicas de edi\u00e7\u00e3o dos genes permitem que o genoma dos mosquitos seja alterado de modo a n\u00e3o mais transmitir parasitas. Outra abordagem visa gerar descendentes est\u00e9reis. E ainda outra procura impedir o nascimento de f\u00eameas \u2013 s\u00f3 elas mordem \u2013 de modo a interromper a propaga\u00e7\u00e3o das doen\u00e7as e, com o tempo, levar \u00e0 extin\u00e7\u00e3o dos transmissores. No Brasil, Germana Soares, de 24 anos, criou a Uni\u00e3o das M\u00e3es de Anjos (UMA), que hoje re\u00fane mais de 130 fam\u00edlias. O grupo trabalha em Pernambuco para disseminar informa\u00e7\u00f5es sobre a microcefalia e proporcionar apoio psicol\u00f3gico aos pais, al\u00e9m de lutar pelo direito dos filhos. O grupo j\u00e1 obteve melhor estrutura em hospitais e cl\u00ednicas p\u00fablicas, passe livre em transporte coletivo e mutir\u00f5es da previd\u00eancia social de final de semana para acelerar a libera\u00e7\u00e3o do benef\u00edcio assistencial. A ci\u00eancia \u00e9 sempre a arma mais eficaz em casos de epidemias. Mas, como demonstram Kevin e Giulio na reportagem \"Guerra aos Mosquitos\" (da edi\u00e7\u00e3o de agosto de 2016 de National Geographic Brasil), o amor materno tamb\u00e9m desperta est\u00edmulos poderosos para a luta.","editorials_category-meta_nav":"Not\u00edcias","h2-htmltag_nav":"Grupo trabalha em Pernambuco para disseminar informa\u00e7\u00f5es sobre a microcefalia e proporcionar apoio psicol\u00f3gico aos pais, al\u00e9m de lutar pelo direito dos filhos","image-meta_nav":"http://midia.api.abril.com.br/imagens/579f3cd40e2163457523f965","msvalidate_01-meta":"F140F973EE5EB28587E7300663C9E539","segmento-busca-meta":"Viagem e Turismo","website-meta_nav":"Viaje Aqui","article-meta":"Uni\u00e3o das M\u00e3es de Anjos: unidas para mudar","comments_size-meta":"0","content-extractor-meta_nav":"AbrilArticleExtractor","date-meta":"2016-08-01T12:24:56Z","h1-htmltag_nav":"Uni\u00e3o das M\u00e3es de Anjos: unidas para mudar","h3-htmltag_nav":["Inspirando as pessoas a cuidar do planeta desde 1888 | Saiba mais \u00bb","Acompanhe o Guia 4 Rodas"],"path-meta_nav":"/materias/uniao-das-maes-de-anjos-unidas-para-mudar","tstamp":"1471070029770","amenity_category-meta_nav":"Mat\u00e9rias","blurb-meta_nav":"Dois colaboradores da revista, o rep\u00f3rter Kevin Damasio e o fot\u00f3grafo Giulio Paletta, voltaram de Pernambuco comovidos com o drama de m\u00e3es que batalham, todos os dias, para minimizar o impacto da microcefalia em seus beb\u00eas. 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A escolha destes grupos levou em conta o risco de beb\u00eas nascerem com microcefalia devido \u00e0 infec\u00e7\u00e3o da gr\u00e1vida pelo v\u00edrus durante a gesta\u00e7\u00e3o. A microcefalia \u00e9 uma malforma\u00e7\u00e3o irrevers\u00edvel que pode comprometer o desenvolvimento da crian\u00e7a em diversos aspectos. A norma da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) estabelece que os planos t\u00eam que oferecer o PCR, indicado para a detec\u00e7\u00e3o do v\u00edrus nos primeiros dias da doen\u00e7a; o teste sorol\u00f3gico IgM, que identifica anticorpos na corrente sangu\u00ednea; e o IgG, para verificar se a pessoa teve contato com o zika em algum momento da vida. Normalmente, a ANS rev\u00ea a cada dois anos o rol de procedimentos obrigat\u00f3rios a serem cobertos pelos planos de sa\u00fade. A \u00faltima revis\u00e3o come\u00e7ou a valer em janeiro deste ano. Por\u00e9m, no caso do exame de diagn\u00f3stico do v\u00edrus Zika, a incorpora\u00e7\u00e3o dos testes laboratoriais ocorreu de forma extraordin\u00e1ria, segundo a ag\u00eancia reguladora, por se tratar de uma emerg\u00eancia em sa\u00fade p\u00fablica decretada pela Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade. 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